介護かいご
kaigo
long-term care, and the insurance system behind it
40歳になると保険料を払い始める。家族が全部抱えるのをやめるために作られた制度。
一言で言うと
これだけ覚えれば最低限伝わる一文
Care for older people who can no longer manage alone, paid for by a compulsory insurance everyone pays into from age forty.
一人では暮らせなくなった高齢者の世話のこと。四十歳から全員が払う保険でまかなわれています。
30秒で説明する
外国人に説明するときの標準サイズ
Japan introduced long-term care insurance in 2000. Everyone aged forty and over pays a premium, and people who need care are assessed and given a level from one to five, which determines how much service they can use — home helpers, day centers, equipment, or a care home. Users pay a share of the cost. The system was built to move care off families, and it has only partly succeeded.
日本は2000年に介護保険を始めました。四十歳以上の全員が保険料を払い、介護が必要になった人は認定を受けて要介護一から五までの段階が決まります。その段階に応じて、訪問介護、通所、福祉用具、施設などを使える量が決まります。利用者は費用の一部を負担します。この制度は介護を家族から引き離すために作られ、その狙いは半分しか達していません。
スピーチ・英作文
通訳案内士の二次口述・大学入試の自由英作文に
Kaigo means long-term care, and the thing worth explaining is the system behind it, because Japan built one earlier than most countries. Before 2000, care for an aged parent was assumed to be a family matter, and in practice it fell on daughters-in-law.
Long-term care insurance changed the framework: everyone aged forty and over pays a premium alongside health insurance, and anyone who needs care applies to their municipality, is assessed by an examiner and a doctor, and is assigned a level from support level one up to care level five. That level sets a monthly budget of services — visits from a helper, a day center a few times a week, a bath service, a hospital bed at home, or a place in a facility — and a care manager puts a plan together.
The user pays ten to thirty percent depending on income. It genuinely reduced the burden, but not enough. Around a hundred thousand people a year still leave their jobs to care for a relative, facility waiting lists are long in cities, and the sector cannot recruit enough staff at the wages it can pay.
介護は高齢者の世話のことですが、説明する値打ちがあるのは、その裏にある仕組みのほうです。日本は多くの国より早くこれを作りました。2000年より前、老いた親の世話は家の問題とされ、実際には嫁が担っていました。介護保険はその枠組みを変えます。
四十歳以上の全員が健康保険とあわせて保険料を払い、介護が必要になった人は市区町村に申請し、調査員と医師の判断を経て、要支援一から要介護五までの段階が決まります。この段階が、月に使えるサービスの量を決めます。訪問介護、週に数回の通所、入浴の介助、自宅に置く介護ベッド、あるいは施設の入所。
ケアマネジャーがその計画を組み立てます。利用者の負担は所得に応じて一割から三割です。家族の負担は確かに減りました。ただ、足りていません。介護のために仕事を辞める人はいまも年間十万人ほどいます。都市部では施設の待機が長く、この分野は、払える賃金では人を集めきれずにいます。
こう聞かれたら
外国人から実際にされる質問と、その答え方。
QWho pays for it?
費用は誰が払うのですか。
Everyone forty and over pays a premium, and public money covers about half. The person using the service pays ten to thirty percent of the cost, depending on income.
四十歳以上の全員が保険料を払い、公費がおよそ半分を負担します。使う人は所得に応じて一割から三割を払います。
QHow do you get care?
どうすれば使えるのですか。
You apply to the municipality. An examiner visits, a doctor gives an opinion, and a committee assigns a level. A care manager then builds a plan from the services that level allows.
市区町村に申請します。調査員が訪問し、主治医が意見書を出し、審査会が段階を決めます。そのあと、ケアマネジャーが使えるサービスで計画を作ります。
QDo families still do the caring?
家族が世話をすることは続いていますか。
Very much so. The insurance covers services, not all of the hours, and around a hundred thousand people a year still leave work to care for a relative.
続いています。保険が見るのはサービスであって、時間のすべてではありません。介護のために離職する人は、いまも年に十万人ほどいます。
誤解されやすい
MYTHIn Japan, families look after their old people instead of using services.
日本では施設を使わず家族が高齢者を見る、と思われがちです。
FACTThere is a national insurance system used by millions. Families still carry a great deal, but the framework is public, not purely domestic.
全国の保険制度があり、何百万人も利用しています。家族の負担は大きいままですが、枠組みは家庭ではなく公のものです。
そのまま使えるフレーズ
- Everyone pays into care insurance from age forty.四十歳から全員が介護保険料を払います。
- You're assessed and given a care level.認定を受けて要介護度が決まります。
- The level decides how much service you can use.その段階で使えるサービスの量が決まります。
- A care manager puts the plan together.ケアマネジャーが計画を作ります。
- A lot of people still leave work to care for a parent.親の介護で仕事を辞める人は、いまも多いです。
説明に使う語句
- long-term care insurance介護保険
- care level要介護度
- care managerケアマネジャー
- day serviceデイサービス
- leaving work to give care介護離職
動画で見る
YouTube より豆知識
介護保険制度は2000年（平成12年）4月に始まった。40歳以上が被保険者となり、65歳以上を第1号、40〜64歳を第2号被保険者と呼ぶ。要介護認定は要支援1・2と要介護1〜5の7段階で、段階ごとに月の支給限度額が定められている。総務省の就業構造基本調査では、介護や看護を理由に離職した人は年間およそ10万人で推移している。