日本の医療費、1年で48兆8,100億円

1人あたり39万円。窓口で払うのは一部、という仕組みの話

厚生労働省が2026年10月30日に公表した「国民医療費」によると、2024年度に日本で病気やけがの治療にかかった費用は48兆8,100億円でした。前の年度より1.5％多く、人口1人あたりでは39万4,300円です。

48兆円の中身

国民医療費は、病院や診療所での診療、歯の治療、薬局で出される薬、入院中の食事などの費用を合わせた推計です。保険のきかない治療や、正常なお産、健康診断、予防接種の費用は入っていません。国内総生産（GDP）に対する割合は7.60％で、前の年度の7.76％より少し下がりました。

年齢別に見ると、65歳以上の人の分が29兆3,491億円で、全体の60.1％を占めます。1人あたりでは、65歳未満が22万2,300円、65歳以上が80万9,800円、75歳以上が96万8,000円です。年をとるほど病院にかかることが増えるので、高齢の人が増えると、医療費の合計も増えやすくなります。

誰が払っているのか

日本では、すべての人がいずれかの公的医療保険に入る「国民皆保険」の仕組みをとっています。会社員は勤め先の健康保険、自営業の人などは国民健康保険、75歳以上の人は後期高齢者医療制度に入ります。病院の窓口で払うのは費用の一部で、小学校に入る前の子どもは2割、小学校に入ってから69歳までは3割、70〜74歳は2割、75歳以上は1割です。ただし、所得によっては2割や3割になる人もいます。

残りは、保険料と税金でまかなわれます。2024年度の財源を見ると、保険料が50.4％（加入者本人28.5％、事業主21.9％）、国と地方の公費（税金など）が37.4％（国24.6％、地方12.8％）、患者が払った分が11.8％でした。

外国の人に説明するとき

外国の人に説明すると驚かれることがあるのは、日本では紹介状がなくても、自分で選んだ診療所や病院にかかれることです。厚生労働省はこれを「フリーアクセス」と呼んでいます。ただし、大きな病院に紹介状なしで行くと、窓口の負担とは別に追加の料金がかかることがあります。

短い旅行で日本に来た人は、日本の公的医療保険には入っていないので、診療費を全額自分で払うことになります。旅行の前に海外旅行保険に入っておくよう、ひとこと伝えると親切です。なお、国民医療費は各制度の決算をもとにした確定値で、速報値の「医療費の動向」とは別の統計です。介護保険のサービスの費用は含まれていません。

英語で言うと

Japan spent about 48.8 trillion yen on medical care in fiscal 2024, or roughly 394,000 yen per person. Everyone here has public health insurance, so most working-age people pay only 30% of the bill, and insurance premiums and taxes cover the rest. The challenge is that people 65 and older account for 60% of the total, so the cost keeps rising as the population ages.

日本の2024年度の医療費は約48兆8,000億円で、1人あたりおよそ39万4,000円でした。日本ではすべての人が公的医療保険に入っているので、働く世代の多くは費用の3割だけを払い、残りは保険料と税金でまかなわれます。難しいのは、65歳以上の人の分が全体の6割を占めることで、高齢化が進むにつれて医療費は増え続けています。

このコラムから、使えるフレーズ

Everyone in Japan has to join a public health insurance plan.
日本では、全員が公的な医療保険に入らなければなりません。
I only pay 30% of the bill at the counter.
窓口で払うのは、費用の3割だけです。
You can go to any clinic you like without a referral.
紹介状がなくても、好きな診療所にかかれます。
Big hospitals may charge extra if you come without a referral letter.
大きな病院は、紹介状なしで行くと追加の料金がかかることがあります。
Tourists aren't covered, so get travel insurance before you come.
旅行者は保険の対象外なので、来る前に旅行保険に入っておいてください。

この記事のもとにした資料

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